【专题报道】天津广播电视台《百姓问政》节目

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津云新闻讯：临近年底，各项民心工程完成进度如何？本期《百姓问政》节目邀请市卫生健康委、市医保局、市总工会的主要负责同志，一起向群众汇报今年民心工程的相关情况。

提升就医环境体验 守护群众健康水平

作为国家紧急医学救援基地，人民医院三期扩建工程的建成投用，对于应对突发重大公共事件的紧急医学救援，具有极大的提升作用。同时人民医院三期扩建工程，新增600张床位，在满足群众就医和提升就诊环境方面，也达到了预期的效果。另外在“两癌”筛查领域，今年市卫生健康委已经完成了超过15万人的筛查，提高了妇女健康水平。

主持人：今年市卫生健康委承担的两项民心工程的进展和完成情况怎么样？

市卫生健康委党委书记主任 王栩冬：聚焦到2024年的民心工程，始终坚持三个原则，就是预防为主、“防”与“治”协同、“平急两用”。按照这个思路设计了两个项目，一是天津市人民医院的扩建三期工程，同时也是国家紧急医学救援基地的建设工程。二是适龄妇女“两癌”筛查，目前这两个项目都已经顺利完成。天津市人民医院的扩建三期工程已经完成了10.45万平米的新建工程，新增了600张床，到目前为止床位使用率已经超过了90%，很好达到了预期效果。同时适龄妇女的“两癌”筛查工作，是以三年为一个周期，每年要完成15万人的筛查，今年到目前为止已经完成了150231例的筛查。初步发现了一些初筛阳性人员，下一步会持续做好后期随访，指导患者做好相应的检查和后续治疗工作。

主持人：今年天津市人民医院扩建三期工程的投用，对于补充全市医疗资源起到什么意义？

市卫生健康委党委书记主任 王栩冬：天津市人民医院扩建工程的关键词叫做“平急两用”，建成投入使用对于天津市乃至整个华北地区，应对突发重大公共事件的紧急医学救援有极大的提升作用。通过这个基地的建设，天津市人民医院率先在全国成为拥有国家紧急医学救援基地、国家紧急医学救援队、国际医学应急队的三合一医院，极大提升了天津人民医院在疫情救治、医学救援、医疗救治方面的综合能力，这是“急”的方面。那么在“平”的方面，10万平米的建设面积，600张床的投入使用，对提升天津人民医院的就医环境，服务百姓发挥了非常重要的作用。

“两癌”筛查的关键词是预防为主，包括宫颈癌、乳腺癌，都是影响妇女健康的重大恶性肿瘤。针对这些肿瘤，始终坚持早发现、早诊断、早治疗。更好地早期发现诊断并治疗，对于延长患者寿命，提升生活质量都有非常重要的意义。这个项目是以三年为一个周期，回顾上一轮2021年到2023年周期，一共完成了45万人群的筛查。宫颈癌和癌前的病变一共发现了2132例，有98%是早期发现，这个非常重要。乳腺癌一共发现了439例，早期发现率达到了将近80%，这些患者经过随访、指导，超过90%都进行了有效的后续治疗。

主持人：人民医院三期首批科室都是做什么用的？为患者能够提供哪些便利？

天津市人民医院党委书记院长 高明：在部署相应科室的时候，既考虑到国家紧急医学救援队基地的要求，又要考虑临床需求，对要求高的科室进行了相应部署，包括整个骨科的体系，比如脊柱、手术外科创伤、关节等，也包括急救科两层楼的ICU，以及神经外科、耳鼻喉科等相应的科室。通过这样的建设，实现了批量救治疑难和危重患者的整体能力的提升。

主持人：患者就医的过程当中会享受到哪些具体便利？

天津市人民医院党委书记院长 高明：在急救急症中心一层设置了相应的急救区域，二层有介入手术室。对于心脏、脑外的一些特殊患者，在紧急情况下，可用最短的垂直交通实现快速有效救治。在D座有相应的影像检查区域，有核磁、CT、超声等，患者足不出楼，就能得到一体化的诊治。在病房及住院设施方面，从窗帘、床单，家具的配色方面做了很多工作，让患者得到有效放松。

主持人：这两年的“两癌”发病趋势是什么样的？为什么把“两癌”筛查列入今年的20项民心工程当中？

天津妇儿保健中心妇女保健主任医师 邵平：宫颈癌发病有两个特点，第一这是一种感染性疾病，99%以上的宫颈癌患者都能检测出高危的人乳头状病毒，也就是大家常说的HPV。第二，宫颈癌的发病是一个渐进的漫长过程，从HPV的感染到发病，大约需要10年甚至更长时间，所以宫颈癌早筛早治就非常重要，因为在早期没有明显的症状和体征，但是一旦有症状了，基本就到中晚期了。

目前乳腺癌是我市女性恶性肿瘤的第一位，监测到40-60岁是乳腺癌的高危发病的人群，可以通过控制高危因素来降低乳腺癌的发病率。

主持人：在今年的“两癌”筛查过程当中，有没有哪些需要给予患者的提示？

天津妇儿保健中心妇女保健主任医师 邵平：第一是有的女性朋友觉得可能没有什么症状和感觉，不需要筛查。但是宫颈癌和乳腺癌早期是没有症状的，如果能够早筛早治，5年的存活率可以到高达90%，但是如果到了中晚期才发现治疗，生存率就大大地降低了，乳腺癌降到了30%，宫颈癌更低只有18%。第二是参加筛查的朋友，对于随访工作有一些抵触情绪，不愿意接听随访电话。初筛阳性不代表就肯定是得癌了，还需要进一步的检查诊断，所以医务人员就要打电话进行随访，然后告诉她下一步检查的内容，督促及时就诊。第三是有些朋友觉得注射了HPV疫苗，是不是就不用再筛查了？目前掌握的导致宫颈癌的高危HPV病毒大约有14种，但是疫苗目前不能把这14种全部覆盖，所以即使接种了疫苗，也还是要定期进行筛查。

主持人：对于已婚适龄妇女，很多人不知道去哪进行免费筛查。

津妇儿保健中心妇女保健主任医师 邵平：本市常住的30-65岁已婚非妊娠的妇女当中，优先保障的是残疾低保人群、新业态女性劳动者、农民、待业人员，以及没有享受过单位福利体检的人，她们可以持二代身份证到市区两级妇幼保健机构和社区卫生服务中心参加免费筛查。

主持人：在完成今年民心工程任务的基础之上，对于明年有怎样的规划？

市卫生健康委党委书记主任 王栩冬：一是持续推动高水平优质医疗资源的扩容和均衡布局。目前，包括国家医学中心、国家区域医学中心都在积极地推动建设。已经建成的国家紧急医学救援基地、国家区域公共卫生中心、国家重大传染病防治基地，还有中医药传承创新工程的这些重要基建工程，包括硬件软件的提升也都在积极推进。大家可能都关注到了，天塔旁边的环湖医院老址正在重新建设，已经进入了内外装修的阶段，预计明年就能够投入使用。

二是持续打造百姓身边的医疗服务，也就是加强基层服务。在基层服务的过程中，家庭医生团队是社区卫生服务中心、乡镇卫生院和患者百姓之间的重要桥梁。在过去这些年，强化的是扩面，做好服务，下一阶段重点在提质，就是在整体有了服务的基础上，让服务的效果更好。下一阶段就会在涉农区，重点打造金牌家庭医生团队，给老百姓提供点对点的更好的家庭医生服务，同时也通过以点带面，让整个涉农区的家庭医生的服务水平、服务能力都得到全面提升。

针对的老年人，持续在基层打造“医中有防”“防中有医”的健康服务、健康管理的新范式，不仅是有病来社区医院要看好，更要助力公众健康，做好健康管理。针对儿童，持续提升医疗服务体系和能力，特别是应对好每年秋冬季的医疗需求。

提高医保支付限额 减轻职工居民负担

在做好健康守护的同时，今年我市进一步减轻群众看病就医负担。今年职工医保参保人员和连续参加我市居民医保参保人员门（急）诊报销最高支付限额提高1000元。截至10月底，全市共有近31万人享受到了这一惠民新政策。

主持人：门急诊的最高支付限额提高了1000元，关于这项政策的具体落实情况如何？

市医保局党组书记局长 李国田：医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。市委市政府高度重视，连续多年将医保纳入我市20项民心工程，加快推动医疗保障高质量发展，不断满足人民群众对高品质生活的新期待。截止10月底，全市共有近31万人享受到了这一惠民新政策，主要是患有慢性病和门诊频次较高的老年群体，为群众减负达到了1.8亿元。

主持人：报销比例超过了封顶线的部分，还有一些保障性的安排吗？

市医保局党组书记局长 李国田：目前我市已经建立起了以基本医疗保险为基础，大病保险为补充，医疗救助为托底的多层次医疗保障制度体系，现在一年内参保群众看病就医所发生费用，在基本医疗保险报销之后，累计超过大病保险的起付线，一直到30万元以内，都纳入大病保险的范围。也就是说超过门诊报销支付限额的政策范围内的部分，再纳入大病保险。如果属于民政部门认定的困难群体，还将享受我市的医疗救助政策。

主持人：对于一些没有生病，而且是连续参保的居民还有哪些激励措施？

市医保局党组书记局长 李国田：参保是享受医保待遇的前提和基础。大家注意到今年民心工程当中关于提高居民医保门诊报销限额的人员有专门的限定，就是连续参保，这本身就是一项激励政策，目的就是促进广大参保人员树立健康风险意识，杜绝侥幸心理，依法及时参保，避免由于不可预知的疾病，给群众带来风险。为进一步强化共济理念，推动全民参保，还将按照国家要求加快完善居民医保参保的激励和约束机制，将来还要对连续参保和基金零报销的人员，提高大病保险的报销限额。对未在集中参保期参保和未连续参保的，将设置待遇等待期。2025年度我市居民集中参保工作，现在已经时间过半，将在12月底结束。在此也想提醒大家，无论是为己、为人、为家庭，都要积极按时参保缴费。

开展职工大病救助 关爱新就业形态

大病救助可以说是给患病职工雪中送炭。截至目前，今年我市大病救助900多人次。实施大病救助6年来，我市共救助8300多人次，共投入资金2.9亿多元。在免费查体方面，通过调研，今年市总工会把“苦脏累险危害”等岗位的一线农民工和新就业形态劳动者加入进来。截至目前，已经超额完成了4万人的查体，并且这项举措仍在继续。

主持人：今年市总工会承担的民心工程的任务完成情况及进展怎么样？

市总工会党组书记副主席 杨春武：今年市总工会共做了职工的大病救助912人次，投入3190万元，慰问住院职工5.16万人次，投入资金4,320万元。今年为困难职工、农民工、新就业形态劳动者体检，截止目前40114人，超额完成了4万人的指标。6年来共救助了8352人次，投入资金2.97亿元。

主持人：当前职工在权益保障方面最迫切的需求是什么？

市总工会党组书记副主席 杨春武：通过调研和日常工作了解到，职工群众比较关心的还是“衣食住行业教保医”。特别是在就医过程当中，有些家庭在遇到重大疾病时，容易陷入暂时的困难。这部分群体是最需要关心、关爱的。工会兜底性的政策是分梯度救助，就是对个人担负的医药费超过6万的，给1万补助，7万到8万的给2万，8万到9万的给3万，9万到10万的给4万，超过10万的封顶最高给5万。

市民 陈蕊：最大的困难可能就是在经济方面，在治病过程当中，可能花费20万到30万，甚至更多。我在人才企业服务公司工作，企业工会主动联系我，告知在治疗过程当中可以享受到一些工会福利。在报销过程中，工会特意简化了报销程序，让我少跑路，前前后后大概救助了9万余元，在治病过程中减轻了很大负担。

市总工会党组书记副主席 杨春武：这位职工的9万多救助资金可能是两年或三年累计，工会的职工大病救助跨年度还可以再重复享受，申请也比较简单，就是到基层工会，填一个大病救助的申请表就可以。其他的工作交给各级工会干部。

主持人：因病导致家庭一时拮据，拿不出来钱的人群，市总工会还有哪些帮助和救助的福利待遇和政策？

市总工会党组书记副主席 杨春武：大病救助之外，职工住院有2000元的住院补贴，小病有500块钱的住院慰问。平时还有各级工会定期走访调研，发现职工有需要心理疏导的，工会有专门的热线，专门的机构来提供心理上的辅导和咨询。

主持人：今年除了特定人群之外，还新加入了苦、脏、累、险、危害等一线岗位的员工，还有新就业形态劳动者免费健康查体。那么设立这一政策的初衷是什么？

市总工会党组书记副主席 杨春武：日常到厂矿单位走访调研服务的过程中，发现了好多从事高温、高湿、有毒、有害作业的职工，也需要各级工会组织高度关注，比如环卫工人、建筑工地农民工等。天津现在新就业形态的工会会员有60万，工会今年单独为新就业形态群体，特别是快递小哥、网约车司机、外卖配送员群体，专门搞了免费查体专项。目前已经超额完成今年的民心工程任务，但是这项工作还在继续。

快递企业代表 杨红：天津顺丰工会是在2014年9月份成立的，现有会员大概是7000人，80%以上都是快递小哥。在这次查体过程中，总工会一对一对接，细心整合时间，用碎片化的时间完成了职工体检。在体检中发现有些职工的身体状况不是特别好，企业根据他的身体情况安排相应的工作，提升了员工的满意度。

市总工会党组书记副主席 杨春武：一般情况下有定点医院负责体检工作，比如天津市总工会有天津职工医院，在大理道60号，各基层工会可以集体组织大家到医院去体检。如果确实来不了，市总工会购买了两辆多功能体检车，明年还要准备再购置一辆，提前联系好，可以上门去做体检。

主持人：接下来如何巩固今年已有的民心工程成果？对于明年的民心工程有哪些展望？

市总工会党组书记副主席 杨春武：明年还要在提质扩面上下功夫，让更多的人了解享受这些好政策。同时也想尽最大努力，多给大家提供一些体检项目，增加癌症筛查等。同时在方式方法上要改进，大力应用现代科学技术，特别是数字化手段，将来要在网上办、掌上办、线上办方面下功夫，和医保、卫健系统通力合作，把党和政府的温暖送到广大职工的心坎上。

来源：津云