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天津哪些亲属可以参与医保个人账户共济？附支付费用范围

2024年04月30日 16:49 浏览：124 来源：天津便民网

天津医保个人账户可以用于本人及家属（配偶、父母、子女）在定点医疗机构就医诊疗或在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材所发生的由个人负担的费用。具体内容见正文。

天津医保家庭共济功能：

　　使用人群范围：

　　职工基本医疗保险参保人通过绑定自己的亲属(配偶、父母、子女)，可将医保个人账户余额用于支付上述家属相关医疗费用。

　　费用范围：

　　亲属在定点医疗机构就医诊疗，或在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用。

　　哪些参保人员有医保个人账户：

　　不是所有的参保人都有个人账户，我市居民医保参保人员是不设个人账户的。

　　职工医保参保人员是否有个人账户取决于所在单位所采取的参保缴费模式。目前，我市职工医保有两种参保缴费模式：一是统账结合模式，用人单位按照缴费基数10%、个人按照2%的比例缴费，这也是绝大多数用人单位所采取的模式；二是大病统筹模式，用人单位或个人按照缴费基数的8%缴费，这主要是部分经营困难企业以及个人参保缴费人员所采取的模式。

　　上述两种模式下，参保人员同等享受门诊(含门特)和住院医疗费医保报销待遇，报销额度、比例等相同。需要注意的是，按照有关规定，只有在统账结合模式下，参保职工和退休人员才会建立医保个人账户，大病统筹模式是不建立个人账户的。

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